Актовегин(Actovegin)-лекарственный препарат, представляющий собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточной массы и сыворотки крови молочных телят с молекулярной массой до 5000 дальтон, свойства которого в настоящий момент лишь частично изучены химическими и фармакологическими методами. Страна Австрия, производитель Никомед.
Форма выпуска: гель 20% 20г в тубе; крем 5% 20г в тубе; мазь 5% 20г в тубе; раствор для инъекций на физ.растворе 4мг/мл - 250мл во флаконе, раствор для инъекций на физ.растворе 8мг/мл - 250мл во флаконе, раствор для инъекций 40мг/мл - 2мл в ампулах №10 и №25,  раствор для инъекций 40мг/мл - 5мл в ампулах №5 и №10; раствор для инъекций 40мг/мл - 10мл в ампулах №5, таблетки 200мг №10 и №50.

Инструкция по применению препарата Актовегин (инструкция официальная)

Клинико - фармакологическая группа: Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.

Фармакологическое действие: Антигипоксант, представляет собой гемодериват, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проникают соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактатов) оказывая, таким образом, антигипоксическое действие. Актовегин увеличивает концентрации АТФ, АДФ, фосфокреатина, а также аминокислот (глутамата, аспартата) и GABA. Влияние препарата Актовегин на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полиневропатии. У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полиневропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы полиневропатии (колющая боль, чувство жжения, парестезии, онемение нижних конечностей). Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов. Эффект Актовегина начинает проявляться не позднее, чем через 30 мин (10-30 мин) после парентерального введения и достигает максимума, в среднем, через 3 ч (2-6 ч).

Фармакокинетика: С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические характеристики (абсорбция, распределение, выведение) активных компонентов препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме. До настоящего времени не обнаружено снижения фармакологической эффективности гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (в т.ч. при печеночной или почечной недостаточности, изменениях метаболизма, связанных с преклонным возрастом, в связи с особенностями метаболизма у новорожденных).

Показания к применению препарата Актовегин: метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в т.ч. ишемический инсульт, черепно-мозговая травма); периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы); диабетическая полиневропатия; заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения /пролежни/, ожоги, нарушение процессов заживления ран); профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Режим дозирования:
Инъекционная форма: Раствор для инъекций вводят внутриартериально, внутривенно (в т.ч. и в виде инфузии) и внутримышечно. Скорость инфузии - около 2 мл/мин. Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания. При ишемическом инсульте 20-50 мл (800-2000 мг) раствора для инъекций разводят в 200-300 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят в/в капельно ежедневно в течение 1 недели с последующим введением по 10-20 мл (400-800 мг) в/в капельно в течение 2 недель и далее с переходом на прием препарата Актовегин в форме таблеток. При метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга вводят в/в от 5 до 20 мл раствора для инъекций (200-800 мг/) ежедневно в течение 2 недель с последующим переходом на Актовегин в форме таблеток. При периферических (артериальных и венозных) сосудистых нарушениях и их последствиях вводят 20-30 мл (800-1200 мг) препарата в 200 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы в/а или в/в ежедневно; продолжительность лечения - 4 недели. При диабетической полинейропатии вводят 50 мл (2000 мг) в сут в/в в течение 3 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин в форме таблеток - 2-3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4-5 месяцев. Для заживления ран вводят 10 мл (400 мг) в/в или 5 мл (200 мг) в/м ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местной терапии препаратом Актовегин в лекарственных формах для наружного применения). С целью профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек средняя доза составляет 5 мл (200 мг) в/в ежедневно в интервалах между радиационным воздействием. При радиационном цистите вводят трансуретрально ежедневно 10 мл (400 мг) в сочетании с терапией антибиотиками. Скорость введения - около 2 мл/мин. Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания. Раствор для инфузий вводят в/в капельно или в/а струйно. Скорость инфузии - около 2 мл/мин. Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики и тяжести заболевания. При ишемическом инсульте вводят 250-500 мл (1000-2000 мг) в сут в/в в течение 2 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин в форме таблеток. При метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга в начале лечения - 250-500 мл (1000-2000 мг) в сут в/в протяжении 2 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин в форме таблеток. При периферических сосудистых нарушениях и их последствиях вводят 250 мл (1000 мг) в/а или в/в, ежедневно или несколько раз в неделю с последующим переходом на прием препарата Актовегин в форме таблеток. При диабетической полинейропатии вводят 250 мл (2000 мг; 8 мг/мл) или 500 мл (2000 мг; 4 мг/мл) в сут в/в в течение 3 недель с последующим переходом на прием препарата Актовегин в форме таблеток - 2-3 таблетки 3 не менее 4-5 месяцев. Для заживления ран вводят 250 мл (1000 мг) в/в ежедневно или несколько раз в неделю в зависимости от скорости заживления. Возможно совместное применение с Актовегином в лекарственных формах для наружного применения. Для профилактики и лечения лучевых поражений кожи и слизистых оболочек в среднем вводят 250 мл (1000 мг) в/в за день до начала и ежедневно во время лучевой терапии, а также в течение 2 недель после ее окончания с последующим переходом на прием препарата Актовегин в форме таблеток - 2-3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4-5 месяцев.
Таблетированная форма: Назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность лечения составляет 4-6 недель. При диабетической полиневропатии Актовегин вводят в/в в дозе 2000 мг/сутки в течение 3 недель с последующим переходом на прием препарата в форме таблеток - 2-3 таблетки 3 раза в сутки не менее 4-5 мес.
Наружное применение: При язвенных поражениях предварительную обработку с целью их очищения проводят с помощью геля, который наносят толстым слоем и прикрывают компрессом с 5% мазью Актовегина или марлевой повязкой, пропитанной мазью. Смену повязки производят 1 раз в сутки, при сильно мокнущих язвах - несколько раз в сутки. В дальнейшем лечение следует продолжить Актовегином в форме 5% крема и завершить лечение Актовегином в форме 5% мази, которая наносится тонким слоем. После первоначальной терапии Актовегином в форме 20% геля крем наносят тонким слоем. Для профилактики пролежней 5% крем или 5% мазь втирают в кожу в зонах повышенного риска развития пролежней. C целью профилактики радиационных поражений 5% крем или 5% мазь наносят тонким слоем непосредственно после радиационной терапии и в интервалах между сеансами.

Побочное действие: Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия, вплоть до анафилактического шока.

Противопоказания к применению препарата Актовегин: декомпенсированная сердечная недостаточность; отек легких; олигурия; анурия; задержка жидкости в организме; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к аналогичным препаратам. С осторожностью следует назначать препарат при гиперхлоремии, гипернатриемии.

Применение препарата Актовегин при беременности и кормлении грудью: Применение препарата при беременности не оказывало негативного воздействия на мать или плод, однако при необходимости применения препарата при беременности следует учитывать потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции почек: С осторожностью следует назначать препарат при олигурии, анурии.

Особые указания: В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест (пробную инъекцию 2 мл в/м) до начала инфузии. В случае в/м способа применения препарат следует вводить медленно в количестве не более 5 мл. Растворы Актовегина имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не влияет на эффективность и переносимость препарата. Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы. После вскрытия ампулы или флакона раствор хранить нельзя.

Передозировка: Информация о передозировке препарата Актовегин не предоставлена.

Лекарственное взаимодействие: Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин не установлено. Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина.

Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Аналог препарата Актовегин - препарат Солкосерил (Solcoseryl) - препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.

Действующее вещество: депротеинизированный диализат из крови здоровых молодых телят. Форма выпуска:  гель 20г в тубе; мазь 20г в тубе; гель глазной 5г в тубе; раствор для инъекций 42,5мг/мл-2мл в ампулах №25; раствор для инъекций 42,5мг/мл-5мл в ампулах №5; дентальная адгезивная паста 5г.
Препарат солкосерил улучшает транспорт кислорода и глюкозы к клеткам, находящимся в условиях гипоксии; повышает синтез внутриклеточного АТФ и способствует увеличению дозы аэробного гликолиза и окислительного фосфорилирования; активизирует репаративные и регенеративные процессы в тканях; стимулирует пролиферацию фибробластов и синтез коллагена стенки сосудов.